היילוד חלה בצהבת? קבלו הנחיות חדשות

ההסתדרות הרפואית הפיצה הנחיות חדשות לרופאים באשר לטיפול בצהבת, המופיעה במעל ל-60% מהיילודים. החידוש המרכזי: במרבית המקרים אפשר לקיים ברית מילה גם בזמן הצהבת. (כתבה מאתר YNET )

צהבת ביילודים היא אחת מהתופעות השכיחות ביותר, שמדאיגה הורים צעירים, בעיקר הורים לבנים לקראת ברית המילה. עכשיו, הנחיות חדשות של האיגודים לרפואת ילדים לנאונטולוגיה ולרפואת ילדים בקהילה מטעם ההסתדרות הרפואית בישראל, מקילות על החשש של ההורים ואפילו מרגיעות.

המחברים, פרופ' שאול דולברג, ד"ר שמעון ברק, ד"ר שרון שגב דומאי ופרופ' אריה ריסקין, מסבירים כי צהבת היילוד היא תופעה הפוקדת כשני שלישים מהיילודים בימים הראשונים לאחר היוולדם. לדבריהם, ברוב המקרים הצהבת אינה מחייבת נקיטת פעולות, אך כיוון שקיים פוטנציאל לנזק ארוך טווח, חשוב שייעשה מעקב רפואי הולם.

צהבת יילודים. פוגעת בכשני שלישים מהיילודים בימים הראשונים לאחר היוולדם (צילום: shutterstock)

למה יילודים חולים בצהבת?

הצהבת נגרמת בשל הצטברות של החומר בילירובין בדם, שהוא תוצר פירוק של כדוריות דם אדומות שאמור להיות מפונה מהדם על ידי הכבד. הבילירובין המצוי בדם לפני הגיעו לכבד מכונה בילירובין ישיר, ובכבד הוא מתחבר לחומר שהופך אותו למסיס בדם, ואז הוא הופך לבילירובין בלתי ישיר. במצב כזה הוא מופרש לכיס המרה, ומשם למעי ולצואה, או לכליות ומשם לשתן.

הבילירובין מסולק מהגוף על ידי הכבד. לכל אחד מאיתנו ישנה רמה מסוימת של בילירובין בדמו, אולם רמתו נמוכה בגלל פעילות טובה של הכבד. אצל תינוק שזה עתה נולד, הכבד עדיין לא מפותח מספיק. עם זאת, אין סיבה לדאגה, משום שבתוך כמה ימים הכבד מתפתח דיו, ובעקבות זאת יורדת רמת הבילירובין.

עלייה ברמות הבילירובין אצל היילוד, עלולה להיגרם ממחלות שונות, אך במרבית המקרים היא נגרמת בשל חוסר בשלות הכבד ויכולתו לפנות את הבילירובין שהולך ומצטבר. אבחון הצהבת נעשה על ידי בדיקה גופנית של הרופא, בבדיקה של מכשיר הקרוי "ביליצ'ק" ללא דקירה, או בבדיקת דם.

המשך הכתבה באתר YNET