נדיר יותר ומסוכן יותר: סרטן בדרכי המרה

עשרות עד מאות בודדות בכל שנה מאובחנים בישראל עם סרטן בדרכי המרה. יחד עם זאת, הגידול הזה נחשב לאלים ואגרסיבי כך שפחות מ-15% מהחולים שורדים יותר מחמש שנים. פרופ' אירית בן אהרון מרמב"ם מסבירה מהן נורות האזהרה, מי נמצא בסיכון מוגבר לחלות, איך מתבצעת האבחנה, וכיצד הטיפולים הביולוגיים והאימונותרפיים עשויים להעניק תקווה (כתבה מאתר YNET)

מערכת העיכול מורכבת ממגוון נרחב של אברים, השונים מאד זה מזה מבחינה ביולוגית ותפקודית. כיס המרה לדוגמה, הוא איבר קטן מאוד, שממוקם בתוך הכבד, ובתוכו נאגר נוזל מרה ירקרק, רווי באנזימים, המסייעים לפירוק שומנים. כיס המרה מחובר לרשת ענפה של צינוריות תוך כבדיות, שהולכות ומתחברות למערכת צינורות גדולה יותר היוצאת מן הכבד בדרכה להתנקז לתחילת המעי הדק.

סרטן דרכי המרה (BTC) Biliary Tract Cancer נחשב לסוג סרטן נדיר יחסית ובישראל מתגלים בכל שנה עשרות עד מאות בודדות של חולים בלבד, הוא מהווה כ10-15% מכלל גידולי הכבד. הוא נחשב לסרטן עם ביולוגיה מורכבת ותגובה מוגבלת לטיפולים.

"למרבה הצער, בחולים שאובחנו עם סרטן נדיר זה, סיכויי ההחלמה אינם גבוהים. על פי הערכות שונות, רק 5%-15% מהמטופלים בלבד יישארו בחיים יותר מ-5 שנים לאחר האבחון", מסבירה פרופ' אירית בן אהרון, מנהלת האגף האונקולוגי בביה"ח רמב"ם ומומחית בטיפול בממאירויות מערכת העיכול.

"הסיבה לכך קשורה בין היתר לאבחון המאוחר יחסית של המחלה שמתגלה לעתים קרובות כבר בשלב מתקדם. האבחון המאוחר נעוץ בין היתר בעובדה שרוב התסמינים שמופיעים אינם ייחודיים ולכן הפנייה לבירור והליך הבירור עצמו עלולים לארוך זמן רב", מסבירה פרופ' בן אהרון. תסמינים אפשריים הינם כאבי בטן, ירידה לא מוסברת במשקל, הופעת צהבת לא זיהומית (חסימתית) ועוד. חלק לא מבוטל מגידולי כיס המרה מתגלים באופן לא צפוי במהלך ניתוח לכריתת כיס המרה או בבדיקה הפתולוגית של האבר שנכרת מסיבה אחרת.

מי מצויים בסיכון מוגבר לסרטן בדרכי המרה ומהם הסימנים שחשוב לשים אליהם לב? פרופ' בן אהרון: "כשמתמודדים עם סרטן מכל סוג, אבחון מוקדם עשוי לשפר את יעילות הטיפול וסיכויי ההחלמה. בהקשר של סרטן בדרכי המרה, חשוב לשים לב לתסמינים חריגים שיכולים להעיד גם על סוגי סרטן אחרים בדרכי העיכול – לרבות ירידה לא מוסברת במשקל או כאבי בטן עליונה משמעותיים שלא חולפים והופעת צהבת בעור ובלחמיות. גוון צהוב זה נובע מלחץ על צינור המרה או סעיפיו, אשר גורמת להעדר ניקוז של המרה ועליית בילירובין, והצטברות פיגמנט צהוב בעור, הופעת שתן כהה וצואה בהירה".

זה המקום לחזור ולהדגיש כי מדובר בסוג סרטן נדיר יחסית, ולא כל כאב בטן מעיד בהכרח על תחלואה ממארת. יחד עם זאת, המחלה יכולה להופיע אצל אנשים בכל גיל ומגדר ובעיקר בקרב מבוגרים מעל גיל 65. לציין כי הפטיטיס C, סכרת ומחלת מעי דלקתית (קוליטיס אולצרטיבית) מהוות גורמי סיכון להתפתחות סרטן בדרכי המרה.

המשך הכתבה באתר YNET