תזונה ומחלות מעי דלקתיות: כיצד לשפר את בריאות המעי

מחלות מעי דלקתיות (IBD), הכוללות את מחלות הקרוהן והקוליטיס הכיבית, הן מחלות כרוניות שמאתגרות את מערכת העיכול ומעמידות את החולים בפני תסמינים קשים כגון כאבים עזים, שלשולים כרוניים, ירידה במשקל ותשישות. מחלות אלה משפיעות משמעותית על איכות החיים היומיומית של החולים, ומחייבות טיפולים רפואיים מגוונים כגון תרופות אנטי-דלקתיות, סטרואידים ולעיתים אף ניתוחים. אך לצד הטיפולים הקונבנציונליים, תזונה נכונה תופסת מקום מרכזי בניהול המחלה ובהפחתת ההתלקחויות.

כתבה מעת ד"ר אירנה אלון

למרות שלא קיימת "דיאטת פלא" לחולי IBD , מחקרים ותצפיות קליניות מראים כי תזונה מותאמת אישית יכולה לעזור לאנשים להתמודד עם התסמינים ולהפחית את רמות הדלקת במעי. בעוד שהצרכים התזונתיים עשויים להשתנות בין חולה לחולה, ישנם עקרונות כלליים שיכולים לסייע ברבים מהמקרים.

הקשר בין תזונה למערכת העיכול

הקשר בין מה שאנחנו אוכלים לבין בריאות המעיים הוא מובהק. המזון שאנו צורכים משפיע ישירות על חיידקי המעיים, על תפקוד מערכת העיכול, ועל רמות הדלקת בגוף. לדוגמה, דיאטה עשירה במזון מעובד, סוכר ושומנים רוויים עלולה להגביר את רמות הדלקת ולהוביל להתפרצויות חוזרות של המחלה. מצד שני, תזונה בריאה ומאוזנת יכולה לסייע בשמירה על תפקוד תקין של המעי, להפחית את תסמיני המחלה ולשפר את איכות החיים של החולים.

מזונות שמומלץ להוסיף לתפריט

ישנם מזונות מסוימים שעשויים לעזור לחולים במחלות מעי דלקתיות בניהול התסמינים ולהפחתת רמות הדלקת:

1. סיבים תזונתיים: סיבים תזונתיים חשובים לשמירה על תפקוד תקין של מערכת העיכול. עם זאת, יש לזכור כי חולי IBD עשויים לחוות רגישות לסיבים, במיוחד בזמן התלקחויות. במקרים כאלה, כדאי להעדיף סיבים מסיסים (המצויים בשיבולת שועל, תפוחים, ובננות) ולא סיבים בלתי מסיסים (כמו אלה שבירקות עם קליפה או בקליפות גרעינים).

2. אומגה 3: חומצות שומן אומגה 3 הנמצאות בדגים שומניים כמו סלמון וטונה ידועות בתכונותיהן האנטי-דלקתיות. מחקרים מראים כי צריכת אומגה 3 עשויה לעזור בהפחתת ההתלקחויות אצל חולי IBD.

3. פרוביוטיקה: פרוביוטיקה היא קבוצה של חיידקים טובים המסייעים לשמור על בריאות המעיים. מזונות עשירים בפרוביוטיקה, כמו יוגורט טבעי או קפיר, יכולים לשפר את האיזון של חיידקי המעי ולהפחית את התסמינים של מחלות מעי דלקתיות.

4. פירות וירקות מבושלים: בעוד שסיבים בלתי מסיסים עלולים להחמיר את המצב בזמן התלקחויות, פירות וירקות מבושלים עשירים ברכיבי תזונה חיוניים, כגון ויטמינים, מינרלים ונוגדי חמצון, שיכולים לתמוך בתפקוד מערכת החיסון ולהפחית את הדלקת.

5. דגנים מלאים: דגנים כמו קינואה, אורז חום ושיבולת שועל הם מקורות טובים לפחמימות מורכבות וסיבים מסיסים שיכולים לסייע בעיכול תקין ולספק אנרגיה לחולים.

   
   

מזונות שכדאי להימנע מהם

חולי IBD יכולים להחמיר את מצבם אם הם צורכים מזונות מסוימים, ולכן חשוב להיות מודעים למזונות שעלולים להגביר את הדלקת במעי:

1. מזונות מעובדים: מזונות כמו חטיפים, אוכל מהיר, שתייה מוגזת, ומזון עתיר סוכרים ושומנים לא בריאים עלולים להחמיר את הדלקת ולהוביל להתלקחויות חוזרות.

2. מוצרי חלב עתירי שומן: ישנם חולים שמגלים כי מוצרי חלב עתירי שומן, כמו גבינות קשות וחמאה, עלולים להחמיר את התסמינים. לעיתים חולי IBD רגישים ללקטוז, מה שמחייב הימנעות מוחלטת ממוצרי חלב.

3. בשרים מעובדים ושומנים רוויים: בשרים מעובדים ושומנים רוויים, כמו נקניקיות ובשר אדום שמן, עלולים להחמיר את הדלקת ולגרום לתחושת כבדות.

4. אלכוהול וקפאין: משקאות אלכוהוליים ומשקאות המכילים קפאין יכולים לגרות את מערכת העיכול ולהחמיר את התסמינים של חולי IBD.

   
   

התאמה אישית של התזונה

אחד מהאתגרים הגדולים בניהול מחלות מעי דלקתיות הוא העובדה שאין דיאטה אחת שמתאימה לכולם. כל חולה עשוי להגיב בצורה שונה למזונות מסוימים, ולכן ישנה חשיבות רבה להתאמה אישית של התפריט. חולים רבים מדווחים על שיפור בתסמינים כאשר הם עוקבים אחרי יומן אכילה ומתעדים אילו מזונות מחמירים את מצבם ואילו תורמים לתחושה טובה יותר.

כמו כן, מומלץ להתייעץ עם תזונאי קליני המתמחה במחלות מעי דלקתיות לצורך בניית תוכנית תזונה מותאמת אישית. במקרים מסוימים, כאשר המטופל נמצא בהתלקחות חריפה, ייתכן שיהיה צורך בשינויים זמניים בתזונה, כגון מעבר לדיאטה דלת שארית (low residue diet), על מנת להפחית את הגירוי במעי.

תזונה נכונה יכולה להוות כלי חשוב בניהול מחלות מעי דלקתיות. אם כי לא ניתן לרפא את המחלות בעזרת דיאטה בלבד, התאמה נכונה של התזונה עשויה לשפר משמעותית את איכות החיים ולהפחית את התסמינים. חשוב לזכור שהתאמת התפריט היא תהליך אישי, וחשוב להיעזר במומחים כדי להגיע לתוצאה הטובה ביותר.

---

ד"ר אירנה אלון

הכותבת היא ד"ר אירנה אלון, בעלת תואר מומחה ברפואה פנימית בגסטרואנטרולוגיה במחלות כבד, משמשת כיום כרופאה בכירה במכון  לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד במרכז הרפואי "אסף-הרופא" / "שמיר"; יועצת לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד בקופת חולים "מכבי"​.

לתיאום פגישה עם ד"ר אירנה אלון