תסמינים של צליאק: אבחון ושיטות טיפול

לקראת יום הצליאק הבינלאומי ב-13 בספטמבר, מסביר מומחה לגסטרואנטרולוגיה על תסמיני המחלה, האבחנה והסיכונים, וגם: איך תזהו אותה אצל ילדים?

(כתבה מאתר Doctors)

מהם תסמיני צליאק? רוב האנשים החולים במחלה כלל לא חווים תסמינים, במקרים כאלה המחלה עשויה להתגלות בבדיקת דם שגרתית. אם יש תסמינים, הם לרוב יתבטאו בכאבי בטן, נפיחות בבטן ושלשולים – התסמינים זהים בקרב ילדים ובקרב מבוגרים.

כיצד מאבחנים? האבחון הראשוני נעשה באמצעות בדיקת נוגדנים בדם. אם הבדיקה תקינה, התוצאה תשלול כמעט בוודאות את המחלה. אם אינה תקינה, השלב הבא הוא בדיקת גסטרוסקופיה, במסגרתה מכניסים צינור עם מצלמה למערכת העיכול העליונה ללקיחת דגימה מהמעי הדק.

כיצד מטפלים? הטיפול במחלה מתבסס על תזונה נטולת גלוטן – חשוב להיוועץ עם דיאטנית לגבי מה מותר ומה אסור לאכול ועבור בניית תפריט מתאים.

צליאק היא מחלת מעי אוטואימונית שבה הגוף מפריש נוגדנים התוקפים תאים בריאים בגוף, לאחר שנספג בו גלוטן. אותם נוגדנים משפיעים על רירית המעי – בעיקר על הרירית של חלקו העליון של המעי הדק. בעקבות מתקפת הנוגדנים, הגוף עלול לפתח דלקת במעי הדק, שגורמת לבעיות ספיגת ויטמינים הקריטיים לתפקוד הבריא של הגוף. למחלה יש מרכיב גנטי, לכן חשוב שבני משפחה מדרגה ראשונה של חולה ייבדקו כי הם נמצאים בסיכון גבוה לחלות, ביחס לאוכלוסיה הכללית.

מה תסמיני מחלת צליאק?

"רוב האנשים כלל לא חווים תסמינים. במקרים כאלה המחלה עשויה להתגלות בבדיקת דם שגרתית", מסביר ד"ר אבו פריחה. "אם יש תסמינים הם לרוב יתבטאו בכאבי בטן, בנפיחות בבטן ובשלשולים. התסמינים זהים בקרב ילדים ובקרב מבוגרים, אך בשונה ממבוגרים, ילדים הסובלים מבעיות גדילה וממשקל נמוך עלולים לסבול מצליאק, ולכן חשוב לדאוג שייבדקו. עוד חשוב לדעת כי אין תסמין ספציפי לצליאק, התסמינים שאנשים מגיעים איתם יכולים להעיד כמובן גם על מחלות אחרות".

מה הן הדרכים לאבחון צליאק?

"לרוב, נתחיל בבירור רפואי מקיף, לאחר גילוי של ממצאים לא תקינים בבדיקות הדם, המתבטאים באנמיה ובחוסר בברזל או הפרעה באנזימי הכבד. האבחון הראשוני נעשה באמצעות בדיקת דם הבודקת את רמת הנוגדנים בדם. אם הבדיקה תקינה, התוצאה תשלול כמעט בוודאות את המחלה. לעומת זאת, אם הבדיקה לא תקינה, יש לבצע בדיקה נוספת - בדיקת גסטרוסקופיה שבמהלכה מחדירים צינור עם מצלמה למערכת העיכול העליונה כדי לקחת דגימה מהמעי הדק. אם מתקבלות תוצאות המתאימות לצליאק גם בבדיקת הדם וגם בבדיקת הגסטרוסקופיה, תתקבל אבחנה. יחד עם זאת, לעתים התוצאות שמתקבלות נחשבות לגבוליות ובמקרים הללו מבצעים בדיקת דם גנטית, שיכולה לסייע באבחון".

מהי השכיחות של המחלה?

"מדובר במחלה שכיחה יחסית, היא משתנה בין מדינה ולמדינה ובין אוכלוסיה לאוכלוסיה, אך מבחינה סטטיסטית, אחד מתוך מאה אנשים חולה בצליאק. יחד עם זאת, המודעות למחלה עלתה משמעותית בשני העשורים האחרונים גם בקרב האוכלוסיה הכללית וגם בקרב גורמי רפואה. בעבר המטופלים היו מאובחנים בשלב מאוד מתקדם של המחלה, אחרי שכבר שנגרמו לגופם נזקים מתקדמים. היום זה כמעט ולא קורה".

להמשך הכתבה באתר Doctors